相談集-1

[相談]通院歴の告知をせずに生命保険に入ってしまいました



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【質問】

私の妻(24歳)についてのご相談です。

数ヶ月前、「ちょっと胸にしこりみたいなものがある」と言うので、病院(総合病院の乳腺外科)に行ったところ、「生理前はレントゲンの写りが悪いので今度きてください」と言われ、触診も何もしてもらえず、血液検査だけ行い、そのまま帰されたことがありました。

その後、私も妻も仕事が忙しくあまり意識をせず生活をしていたのですが、仕事が落ち着いたこともあり、夫婦で保険に入る事にしました。
しこりのことがあったから保険に入ろうと思った、と言うわけではなかったので、告知の事をすっかり忘れていたのですが、今後このしこりが原因で入院することになった場合には、告知義務違反ということになってしまうのか、心配です。
ちなみに保険は生命保険・医療保険(がん・女性疾病特約)で、一週間ほど前に契約を行いました(初回入金済み)。


それでお聞きしたいことをまとめてみました。
1.上記の状態で、今後乳がんと診断された場合、告知義務違反で詐欺無効になってしまうのでしょう?

2.また、診断結果も出ておらず、そのまま終了した診察も告知の必要があるのでしょうか?

3.追加告知という言葉を聞いたことがあるのですが、それを行う事によって、どうなるのでしょうか?

とても長くなってしまいましたが、ご存知でしたら教えて頂けないでしょうか?
不勉強なため、的外れな質問になっていたら申し訳ありません。



【takuの回答】

自分で記入した「告知書」のコピーは持っていますか?

ポイントは、「嘘をついているかどうか?」です。


最近、S生命の告知書を見る機会があったのですが、それを見る限りでは○○さんが該当しそうな質問は下記の2つでした。

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
1.最近3ヶ月以内に、医師の診察・検査・治療・投薬を受けたことがありますか。

4.最近5年以内に、下記の病気で、医師の診察・検査・治療・投薬を受けたことがありますか。
 (たくさん病気が列挙されている中に、『がん・しゅよう』があります)
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

ガン、と診断されたわけではないので、上記の4項は該当しないと思います。
問題となりそうなのは、1項です。病院に行ったのは3ヶ月以内でしたか?

ただし、上記の告知書はS生命の例であり、他の保険会社では微妙に違う内容になっている可能性があります。なので、ご自身でお書きになった告知書を入手して確認する必要があります。

もし、虚偽を書いていたということになると、後々支払い拒否や契約解除の可能性があり、それまでに支払っていた保険料が無駄になってしまいます。


それは最悪の事態なので、追加告知が必要かどうか、確認したほうが良いでしょう。

いずれにしても、保険会社の担当の人に(いつ受診したのか)正直にお話して、どうしたら保険に入れるのか相談することをオススメします。

「保険に入りたい」という点においては、○○さんと営業の人は、利害が一致するのですから協力したほうが良いです。

病気になってしまった人が生命保険に入る方法』も、ご参照ください。



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2006年05月29日 05:48